Malalties Cardiovasculars

El Dia Mundial del Cor es celebra cada any el 29 de setembre i la Fundació Espanyola del Cor ha dissenyat una infografia molt útil  i ha planificat activitats de conscienciació i educació sanitària que es duran a terme durant tot el mes de setembre. Per tal motiu, a ServiDigest hem volgut fer una actualització sobre malalties cardiovasculars i estils de vida saludables.

Les malalties cardiovasculars es classifiquen en:
• Coronàries.
• Cerebrovasculares.
• Arterials perifèriques.

Durant el 2015 prop de 228000 persones van patir un esdeveniment cardiovascular a Espanya, dels que 108000 correspondre a infarts i angines de pit segons la Societat Espanyola de Cardiologia i 120000 a ictus segons la Societat Espanyola de Neurologia.

La majoria de les malalties cardiovasculars són originades per l’estenosi (obstrucció) parcial o total de les artèries per aterosclerosi, és a dir, per plaques o dipòsits de greix que a l’engrandir-se massa o trencar-se (coàguls) disminueixen o bloquegen el reg sanguini i produeixen necrosi (mort cel·lular) dels òrgans (cor, cervell, extremitats, ronyons, etc.).

Els factors de risc cardiovascular són:
Tabaquisme 
• Hipertensió arterial
• Dislipèmia
Diabetis mellitus 
Obesitat 

Hi ha altres factors que influeixen sobre aquest risc com ara l’edat, el sexe, els antecedents familiars, el sedentarisme i l’hàbit enòlic entre d’altres. Al Congrés Europeu de Cardiologia celebrat a Barcelona l’agost 2017, l’Hospital Universitari de Getafe, va presentar un estudi en el que es demostra que l’estrès emocional, la depressió i l’ansietat augmenten el risc de tenir un infart de miocardi amb artèries coronàries normals .

El risc cardiovascular és la probabilitat de patir una malaltia cardiovascular en el futur i es pot estimar amb escales com SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) i REGICOR (Registre Gironí del Cor).

Les dislipèmies (dislipidemias o hiperlipèmies) són anomalies lipídiques degudes a causes genètiques (primàries), factors ambientals, malalties o fàrmacs (secundàries) que s’identifiquen quan a l’analítica en dejú detectem nivells de colesterol total> 200 mg / dl o triglicèrids> 200 mg / dl. Hi ha diversos tipus de colesterol, el cLDL (low density lipoproteins), també anomenat “colesterol dolent” que hauria d’estar sempre <160 mg / dl i el cHDL (high density lipoproteins), també anomenat “colesterol bo” que hauria d’estar> 40 mg / dl. Els pacients amb factors de risc cardiovascular han de tenir objectius de perfil lipídic més estrictes.

Segons dades de l’estudi ENRICA (Estudi de Nutrició i Risc Cardiovascular a Espanya), 23 milions de persones (50,5% de la població adulta) pateixen d’hipercolesterolèmia, la qual podria ser la causa del 22% dels esdeveniments coronaris i 40% dels ictus.

Segons l’estudi PREDIMED (Prevenció amb Dieta Mediterrània), una intervenció amb una dieta mediterrània tradicional suplementada amb oli d’oliva verge extra i fruita seca (nous, ametlles i avellanes) redueix en un 30% la incidència de complicacions cardiovasculars majors, disminuint la possibilitat de patir infart de miocardi i accident vascular cerebral. Actualment està en marxa l’estudi PREDIMED-PLUS que té com a objectiu determinar l’efecte de la dieta mediterrània hipocalòrica, activitat física i teràpia conductual sobre la morbimortalitat cardiovascular.

Segons les més recents recomanacions de l’European Society of Cardiology (ESC) i l’European Atherosclerosis Society (EAS) publicades a 2016 podem reduir el colesterol total, el cLDL i els triglicèrids i incrementar el cHDL amb canvis en la dieta i en l’estil de vida.

Com reduir el colesterol total i el cLDL?
• Disminuir el consum de:
◦ Àcids grassos saturats: carns grasses i derivats, productes lactis (llet sencera, nata, formatges curats, mantega) i greixos d’origen vegetal (coco, palma i cacau) utilitzades en productes processats i pastisseria.
◦ Àcids grassos trans: es troben en aliments industrialitzats, sotmesos a hidrogenació (galetes, brioixeria, pastisseria industrial, patates xips, margarines) i olis mantinguts a altes temperatures durant un llarg període de temps.
• Augmentar el consum de:
◦ Fibra: fruites, verdures, civada, ordi, llegums, cereals integrals.
◦ Aliments enriquits en fitosterols.
• Perdre pes.

Com reduir els triglicèrids?
• Perdre pes.
• Reduir el consum de
◦ Alcohol.
◦ Sucres: sucre, mel, melmelades, pastisseria, postres dolços, begudes ensucrades o carbonatades.
Augmentar l’activitat física.

Com incrementar el cHDL?
• Reduir el consum de:
◦ Àcids grassos trans.
◦ Sucres.
◦ Alcohol.
• Incrementar el consum de:
◦ Àcids grassos Monoinsaturats: oli d’oliva i de gira-sol, fruits secs i alvocat.
◦ Àcids grassos Poliinsaturats:
▪ Omega 3: peix blau, marisc, olis de peix, algues marines, nous, llavors de carbassa, soja i lli.
▪ Omega 6: olis de llavors (gira-sol, blat de moro, soja, sèsam) i fruits secs.
▪ Augmentar l’activitat física.
• Perdre pes.
• Deixar de fumar.

A la consulta d’Endocrinologia i Nutrició de Clínica ServiDigest li prendrem la pressió arterial, li mesurarem la cintura i l’índex de massa corporal, demanarem una analítica per determinar els seus nivells de glucosa, colesterol i triglicèrids i establirem objectius individualitzats segons la seva història clínica.

Recordeu que molts dels factors de risc són modificables, amb una dieta mediterrània equilibrada, activitat física i en alguns casos teràpies farmacològiques, podem prevenir les malalties cardiovasculars.