Hepatitis Crònica per Virus Hepatitis B

Què és l’Hepatitis B?

La infecció pel virus de l’hepatitis B és una malaltia que pot cursar com una infecció viral no complicada que dura unes setmanes o comportar a una infecció crònica. Les formes de transmissió són variades: I) contagi en el moment del part de mares infectades, II) transmissió a través de sang, semen o altres fluids corporals a través del contacte sexual o al compartir agulles, xeringues amb una persona infectada.

Quins símptomes presenta?

L’espectre de símptomes varia de si és una infecció aguda (és a dir, recent) o crònica. En la infecció recent dels pacients poden presentar símptomes com ara mal estat general, nàusees, vòmits, febre, coloració groguenca de la part blanca dels ulls que pot persistir durant unes setmanes. La infecció recent pot ser transitòria o pot evolucionar a una fase crònica. En la fase crònica dels pacients poden passar d’estar asimptomàtics fins a presentar símptomes d’una malaltia més avançada com podria ser debilitat general, coloració groguenca i persistent d’ulls i pell, pèrdua de pes, presència de líquid abdominal (ascites) o hemorràgia digestiva per ruptura de varius a l’esòfag.

Com es diagnostica?

El seu metge li indicarà realitzar el diagnòstic de la infecció aguda o crònica de la infecció per VHB a través d’una anàlisi de sang on es demanaran diversos anticossos i, en cas necessari, quantificació de la quantitat de virus en sèrum.

Quin és el pronòstic i tractament?

La progressió d’hepatitis aguda a hepatitis crònica pel VHB depèn de l’edat en el moment de la infecció.
La probabilitat que la infecció es torni crònica és del 90% en el cas de les infeccions en el moment del part i d’un 5% si la infecció va ocórrer en l’edat adulta.
El tractament depèn d’una sèrie de factors, com ara l’edat, les alteracions de la funció hepàtica objectivades en anàlisi de sang i el grau d’afectació hepàtica valorat mitjançant proves no invasives com la elastografia de transició hepàtica (FibroScan CAP ®) o mitjançant biòpsia hepàtica.

En general, les hepatitis agudes, requereixen valoració i seguiment mèdic especialitzat per al diagnòstic i control estret de l’evolució per evitar complicacions. Depenent de diversos factors com (l’edat, el grau d’activitat inflamatòria, la càrrega viral) el seu metge li indicarà si necessita tractament.

El tractament de l’hepatitis B crònica es realitza amb medicació antiviral oral per controlar la malaltia i aturar o evitar la progressió a un dany avançat del fetge. En casos seleccionats es poden utilitzar tractaments amb Interferó. El tractament antiviral actual és molt efectiu per aconseguir el control de la malaltia, però el temps de tractament s’indica de forma personalitzada per a cada pacient.