D’acord amb l’Organització Mundial de la Salut (OMS), l’obesitat és una malaltia crònica, caracteritzada per l’augment del greix corporal, associada a major risc per a la salut.
Reconèixer-la com a malaltia crònica recidivant és un important punt de partida per a destinar esforços i recursos, i ha d’abordar-se com una malaltia controlable que requereix una atenció per a tota la vida.
L’obesitat no ha de valorar-se només com un problema estètic, sinó també i sobretot de salut, ja que segons la Societat Espanyola per a l’Estudi de l’Obesitat (SEEDO) accentua l’aparició d’altres malalties com la diabetis mellitus, la hipertensió arterial, l’augment de colesterol, algunes malalties degeneratives osteoarticulars, malalties cardiovasculars, alteracions psíquiques (ansietat, depressió, baixa autoestima), apnea del son, trastorns ginecològics, digestius, hepàtics, i una major probabilitat de presentar càncer.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informa que el sobrepès i l’obesitat s’associen amb almenys 13 tipus diferents de càncer. Aquests tipus de càncer componen el 40% de tots els casos de càncer diagnosticats.
Segons la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM), l’obesitat és un dels factors de risc menys coneguts per la població en general i, no obstant això, causant d’un de cada vint tumors.
Com l’obesitat augmenta el risc de càncer?
Es postulen alguns mecanismes per a explicar com l’obesitat augmenta el risc d’alguns càncers:
Les persones amb obesitat presenten una inflamació crònica de grau baix, orquestrada per cèl·lules metabòliques en resposta a l’excés de nutrients i energia, la qual cosa, amb el temps, causa danys a l’ADN que pot conduir al càncer.
Les persones amb sobrepès i les que tenen obesitat tenen més probabilitat que els individus de pes normal de tenir estats o trastorns relacionats amb inflamació local crònica o que la poden causar i que són factors de risc d’alguns càncers.
Per exemple, la inflamació local crònica induïda per la malaltia de reflux gastroesofàgic o per l’Esòfag de Barrett és una causa probable d’adenocarcinoma d’esòfag.
L’obesitat és un factor de risc per a càlculs en la vesícula, un patiment caracteritzat per inflamació crònica de la vesícula biliar, i els antecedents de càlculs en la vesícula són un ferm factor de risc per a càncer de vesícula biliar. La colitis ulcerosa crònica (una afecció inflamatòria crònica) i l’hepatitis (una malaltia del fetge que causa inflamació) són factors de risc per a càncer de fetge.
El teixit gras (anomenat teixit adipós) produeix quantitats en excés d’estrogen, i concentracions altes d’aquesta hormona s’han associat amb riscos majors de càncers de mama, d’ovari, d’endometri i d’alguns altres.
Les persones obeses solen tenir majors concentracions d’insulina en la sang i del factor-1 de creixement semblant a la insulina (IGF-1). Aquesta afecció es coneix com a hiperinsulinèmia o resistència a la insulina que precedeix a l’aparició de diabetis mellitus tipus 2. Les altes concentracions d’insulina i d’IGF-1 són factors de creixement per a cèl·lules tumorals i poden promoure la formació de càncer de còlon, de ronyó, pròstata i d’endometri.
El millor tractament és la prevenció
Fomentar els estils de vida saludable ajuda a combatre l’obesitat i malalties cròniques comunament conegudes (diabetis mellitus, malalties cardiovasculars, entre altres) i és d’esperar que també pugui contribuir a reduir la incidència i a millorar el pronòstic del Càncer.
A Clínica ServiDigest apliquem les mesures clíniques necessàries per a canviar l’entorn obesogènic, amb la intervenció de tots els nostres especialistes.
Dr. Alejandro Mendoza Cerna
Unitat d’Obesitat-Servei d’Endocrinologia i Nutrició de Clínica ServiDigest
Col·legiat n. 62.679 del COMB