Микроскопический Колит (МК) — воспалительное заболевание кишечника характеризующееся наличием хронической, водянистой, бескровной диареи. Другие симптомы: боль в животе, потерю веса, императивные позывы к дефекации и недержание кала. Его течение может быть вариабельным, проявляясь в виде периодических вспышек диареи.
Микроскопический Колит обычно протекает доброкачественно с персистирующими симптомами до постановки диагноза. Клинические проявления часто схожи с симптомами синдрома раздражённого кишечника и заболевание путают с функциональными расстройствами пищеварения. Всё это может привести к задержке в постановке диагноза.
Клиническое подозрение на заболевание необходимо у пациентов с хронической водянистой диареей, поскольку диагноз ставится исключительно на основании гистологического исследования серии биопсий толстой кишки с нормальной или почти нормальной слизистой оболочкой. По оценкам, до 30% пациентов с хронической водянистой диареей и нормальной колоноскопии имеют Микроскопический Колит.
Выделяют две основные формы: Лимфоцитарный Колит (ЛК) и Коллагенозный Колит (КК). Также могут встречаться неполные формы Микроскопического Колита. Клинически Микроскопический Колит и Коллагенозный Колит неразличимы; единственный способ их дифференцировать это гистологическое исследование. Можно рассматривать Микроскопический Колит как часть спектра воспалительных заболеваний кишечника.
Микроскопический Колит — это многофакторное заболевание возникающее вследствие нарушения адаптивного и врожденного иммунного ответа, вызванного внешними стимулами, такими как бактерии, химические вещества или другие источники у генетически предрасположенных людей.
Чаще всего это заболевание встречается у женщин, пожилых пациентов, курильщиков, пациентов с аутоиммунными заболеваниями или хроническим приемом ингибиторов протонной помпы (например, омепразол) или ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин).
Специфических биомаркеров Микроскопического Колита не существует. Основная цель лечения Микроскопического Колита – достижение клинической ремиссии, что улучшает качество жизни пациента. Терапией первой линии – кортикостероиды, такие как Будесонид (Budesonida). Это синтетический глюкокортикоид оказывает местное действие на желудочно-кишечного тракта, эффективный для индукции и поддержания ремиссии заболевания. Данное лечение имеет высокий и быстрый значительный эффек.
Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный и не связан с наличием злокачественных поражений толстой кишки. Однако оно может повлиять на качество жизни пациентов. При подозрении на это заболевание пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу, поскольку для постановки диагноза потребуется проведение колоноскопии.
Клинике ServiDigest в Барселоне имеет специализированное подразделение для диагностики и лечения пациентов с Микроскопическим Колитом.
Д-ра Лиссетте Батиста Перез
Специалист по Пищеварительной Системе Клиники ServiDigest
Коллегиальный № 47355 Официального Колледжа Врачей Барселоны
