El Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado o SIBO (procedente de sus siglas en Inglés Small Intestinal Bacterial Overgrowth) es un tipo de disbiosis intestinal o desequilibrio de la Microbiota del intestino, que se caracteriza por el crecimiento anormal de microorganismos comensales (propios) del colon en el intestino delgado, en donde normalmente deben estar en una cantidad significativamente menor.
Cuando esto sucede, la fermentación de algunos alimentos como la fibra vegetal ocurre precozmente en el proceso digestivo, causando que al poco tiempo después de la ingesta de alimentos se produzca un aumento en el gas intestinal que el paciente interpreta como distensión o “hinchazón” abdominal, que es el síntoma cardinal y más frecuente de los pacientes que cursan con esta condición que ha ido aumentando en las consultas de Aparato Digestivo en la actualidad y que puede estar asociada a otras condiciones como el Síndrome de Intestino Irritable.
Tipos de SIBO
Según el gas que predomine en la fermentación bacteriana se diferencian dos subtipos de SIBO:
- Productor de hidrógeno
- Productor de metano
Estos condicionarán a su vez que se asocien otros síntomas como tendencia a la diarrea o al estreñimiento.
Síntomas asociados
En la práctica clínica se observa que los pacientes con diagnóstico de SIBO pueden presentar otros síntomas como fatiga, cansancio, variaciones en el peso corporal y alteraciones nutricionales, sin que la relación causal haya podido verificarse explícitamente en la evidencia científica.
Diagnóstico
La forma más sensible y específica para hacer el diagnóstico es el aspirado yeyunal, sin embargo al ser una prueba invasiva no se practica de forma rutinaria.
En la práctica clínica se realizan las Pruebas de Aire Espirado con Glucosa o Lactulosa que se basan en la ingesta de uno de estos sustratos que son fermentados por las bacterias intestinales con la posterior medición del gas espirado en tres o cinco horas. Estas pruebas deben ser interpretadas por profesionales especializados que puedan correlacionar sus resultados con la sintomatología del paciente y su historia clínica.
En muchos casos son necesarios más estudios con pruebas de endoscopia o de imagen para hacer el diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas de mayor severidad.
Tratamiento
El tratamiento del SIBO debe ser interdisciplinar y amerita el uso de antibióticos endoluminales o sistémicos y el apoyo de una dieta personalizada que debe ser prescrita por un especialista en Nutrición con experiencia clínica.
Clínica ServiDigest de Barcelona, como referente a nivel nacional e internacional en la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento de patologías digestivas, endocrinas y metabólicas, dispone de equipos con tecnología de última generación e Inteligencia Artificial, lo que supone un gran avance tecnológico que aumenta la calidad asistencial, con diagnósticos más precisos y mejores resultados, revirtiendo favorablemente en la calidad asistencial de nuestros pacientes.
Dra. Rossy Silva Urdaneta
Especialista en Gastroenterología de Clínica ServiDigest de Barcelona
Unidad de Microbiota Intestinal de Clínica ServiDigest de Barcelona
Colegiada nº 64798 del COMB
