Надпочечники

Надпочечники расположены над почками, и их функция заключается в синтезе глюкокортикоидов, отвечающих за регулирование реакции на стресс, минералокортикоидов, которые участвуют в контроле артериального давления, и андрогенов (половых гормонов).

Glándulas Adrenals

Класификация

Избыточное функционирование надпочечников классифицируется как синдром Кушинга, если наблюдается чрезмерная активность глюкокортикоидов, или гиперальдостеронизм, если он находится на уровне минералокортикоидов. Оба могут быть вызваны диффузным увеличением желез (гиперплазией) или опухолями надпочечников, называемыми аденомами, которые обычно доброкачественные. Феохромоцитома – характерный вид опухоли надпочечников, синтезирующий катехоламины.

В случае дефицита выработки гормонов надпочечников мы столкнемся с надпочечниковой недостаточностью, которая может быть следствием различных процессов, таких как инфекционные (туберкулез) или аутоиммунные заболевания, лекарства или после операции. Гипопитуитаризм или длительная терапия глюкокортикоидами также могут вызывать это состояние.

Диагностика

Диагностика требует определения уровней гормонов надпочечников (кортизола, альдостерона, ренина, метанефринов) в крови и / или моче, иногда в сопровождении тестов на гормональную стимуляцию / торможение. Кроме того, в случае подозрения на аденому или гиперплазию надпочечников мы запросим визуализацию (КТ или МРТ брюшной полости).

Лечение

Лечением Синдрома Кушинга возможно фармакологическим путем, останавливая выработку кортизола надпочечниками, или хирургическим (адреналэктомия) в случае аденом. Предпочтительным лечением гиперальдостеронизма или феохромоцитомы является хирургическое вмешательство.

Надпочечниковая недостаточность лечится замещением дефицитных гормонов: гидрокортизоном при дефиците глюкокортикоидов и флудрокортизоном при минералокортикоиде.

Д-ра Джемма Куишарт Карруеско
Специалист по эндокринологии и питанию
Коллегиальный № 48.408 Коллегии врачей Барселоны
Член ведущих Научных обществ по специальности Эндокринология, Нутрициолог, Метаболизм и Ожирения