Желудочное Шунтирование (By-pass Gástrico) — это хирургическая процедура уменьшения желудка.
Желудочный Шунт сокращает объём желудка, а также снижает его способность к всасыванию и усвоению питательных веществ, что приводит к эффективной потере веса и прочным долгосрочным результатам. Выполняется у взрослых пациентов (в возрасте с 18 до 65 лет) с ожирения III-го типа (особенно при ИМТ> 45 кг/м2) или ожирение II-го типа, связанного с сахарным диабетом 2-го типа, которым не удалось избавиться от лишнего веса при помощи диеты и физических упражнений. Это метод выбирают пациенты с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Хирургическое лечение Ожирения началось в 1956 году с введения тошнотворного шунтирования, которое было заменено через десять лет желудочным шунтированием из-за серьезных метаболических осложнений, которые возникли у первых людей. С 2011 года она оставалась наиболее часто используемой хирургией для лечения Ожирения — 46,6% с процентной долей, хотя она снижается из-за большей эффективности Трубчатой Гастрэктомии.
Потеря веса достигается с помощью двух механизмов, комбинируя сокращение объёма желудка (ограничительный компонент) с дуоденальным переключателем в тонкой кишке (By-pass), что приводит к поглощению только 60% питательных веществ из потребляемой пищи (плохо поглощающий компонент). Хирург делает небольшой желудочный резервуар (20-50 см3) за счет меньшей кривизны, наряду с тем, что мы называем петлей Roux-Y. Roux-Y образуется путем отделения тощей кишки, около 50 см от ее соединения с двенадцатиперстной кишкой; дистальный сегмент присоединяется к желудочному резервуару (пищевая петля), а проксимальный сегмент (петля поджелудочной железы) зашивается на 150 см ниже гастроеюнального перехода.
Процедура также выполняется с помощью лапароскопического подхода, со средней продолжительностью 90-150 минут. Если существует холелитиаз, ассоциироваться холецистэктомии. Впоследствии пациент должен быть госпитализирован на 3-4 дня, чтобы мог возобновить свою нормальную жизнь через 3-4 недели.
Потеря веса с применением техники Желудочного Шунта (By-pass Gástrico) составляет 60-70% в течение 5 лет, наряду с улучшением или даже исчезновением сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как гипертония, сахарный диабет 2-го типа, дислипидемия и синдром апноэ сна.
