Reparación Cirugía Obesidad por Vía Endoscópica (RECO)

Reparación Cirugía Obesidad por Vía Endoscópica (RECO)

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La reparación de la Anastomosis gastroyeyunal dilatada después de un By-pass gástrico se realiza con el sistema de sutura endoscópica (Método Apollo).Infórmese de la Financiación ServiDigest.

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¿En qué consiste el servicio?

La reparación de la Anastomosis gastroyeyunal dilatada después de un By-pass gástrico se realiza con el sistema de sutura endoscópica Overstitch de Apollo Endosurgery. Consiste en la realización de una reducción de la anastomosis gastroyeyunal por vía endoscópica sin necesidad de hacer incisiones externas, en la que bajo anestesia general y a través de un endoscopio (tubo flexible que se introduce por la boca), se realizan unas suturas en la anastomosis gastroyeyunal para reducir su tamaño, consiguiendo un enlentecimiento del paso del alimento al estómago, provocando saciedad precoz y retrasando la aparición de sensación de hambre.

Antes de realizar las suturas endoscópicas se fulgura con Argón la boca anastomóstica para conseguir una superficie cruenta que facilite la adherencia del tejido a unir.

En ocasiones también se puede reducir mediante este sistema de sutura endoscópica el Muñón gástrico en el caso de estar dilatado en exceso.

El método no es doloroso, si bien puede generar algunas molestias a nivel gástrico, y habitualmente conlleva una rápida recuperación que permite al paciente, en la mayoría de los casos, iniciar una vida prácticamente normal a las 24-48 horas del procedimiento.

Ver más sobre el tratamiento

Información general

VENTAJAS:

Preserva la anatomía gástrica, es repetible y permite una técnica quirúrgica posterior si la técnica fracasa.

EWL (excess weight loss):

  • 55,3% a los 6 meses
  • 54,9% al año
  • 62% a los 18 meses

INDICACIONES:

  • Obesidad tipo I con comorbilidades asociadas
  • Obesidad tipo II
  • Obesidad tipo III con pocas comorbilidades o que rechacen la cirugía
  • Otras indicaciones alternativas: Pacientes con Obesidad tipo IV (superobesidades con IMC>50 kg/m2) que no quieran someterse o presenten contraindicaciones al tratamiento quirúrgico.

CONTRAINDICACIONES:

  • Embarazadas
  • Pacientes menores de 16 años
  • No más contraindicaciones. De momento la técnica ha sido realizada en pacientes de hasta 70 años. Se considera más importante tratar la morbimortalidad relacionada con la obesidad que las posibles complicaciones de la técnica.

 

Procedimiento de la intervención

PREPARACIÓN PREVIA: (similar a la gastroscopia)

  • 8 horas en ayunas mínimo. Se puede indicar dieta líquida previa de 1-2 días (similar al POSE) para preparar al/a la paciente psicológicamente con la dieta que deberá seguir posteriormente y asegurar que no existan, el día de la intervención, restos alimentarios gástricos por mala digestión o retención.
  • Preoperatorio (ECG, Rx tórax, Análisis con coagulación)
  • Valoración por Anestesiología
  • Pacientes antiagregados o anticoagulados: Realizar el mismo protocolo de las técnicas endoscópicas de riesgo.
    • Antiagregantes: Suspenderlos 7 a 10 días antes.
    • Anticoagulantes: Paso a Heparina de bajo peso molecular (valoración por su hematólogo habitual).
  • Valoración por Endocrinología/Nutrición/Psicología

PROCEDIMIENTO:

  • Ingreso hospitalario de 24 horas
  • Profilaxis antibiótica: Cefotaxima 2 gramos ev (dosis única previa)
  • Anestesia general: intubación orotraqueal y ventilación mecánica
  • Tiempo del procedimiento: 45 a 60 minutos (en los primeros casos: 1,5 a 2 horas)
  • Se aconseja realizar el procedimiento por la mañana
  • Se inicia dieta líquida a las 18-20 horas de la tarde

 

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