Hipòfisi

La Hipòfisi és una glàndula intracranial situada a la base del crani que s’encarrega de fabricar i alliberar una sèrie d’hormones que controlen el funcionament d’altres òrgans endocrins i regulen el creixement, desenvolupament i metabolisme, entre d’altres.

Hipofisi

Entre les hormones que produeix la hipòfisi es troben la tirotropina o hormona estimulant del tiroide (TSH), les gonadotropines (hormona fol·licle-estimulant (FSH) i hormona luteïnitzant (LH)) que controlen el funcionament dels òrgans reproductors, la adenocorticotropina o hormona estimulant de l’escorça suprarenal (ACTH), l’hormona del creixement (GH) i la prolactina, necessària per a la producció de llet durant la lactància.

Classificació

Els trastorns endocrins hipofisaris poden donar lloc a excés o dèficit d’una o diverses d’aquestes hormones. Els adenomes hipofisaris són tumors, gairebé sempre benignes, que en cas de ser funcionants, originen una hiperproducció hormonal acompanyada de símptomes molt característics. Existeixen també adenomes no funcionants, que poden comprimir les estructures veïnes i originar destrucció de la glàndula.

El hipopituïtarisme és el dèficit hormonal, que pot ser conseqüència de diversos processos, com malalties infeccioses, inflamatòries o autoimmunes, lesions vasculars amb infart i mort de les cèl·lules hipofisàries, secundari a tumors hipofisaris no funcionants, o després de cirurgia o radioteràpia.

Diagnòstic

El diagnòstic requereix de determinació dels nivells d’hormones hipofisàries en sang, a vegades acompanyat de proves d’estimulació / frenació hormonal. A més, en cas de sospita de tumor hipofisari, demanarem una prova d’imatge (d’elecció la ressonància magnètica hipofisària) per valorar la seva mida i repercussió a nivell local.

Tractament

Els tumors de la hipòfisi poden tractar-se mitjançant fàrmacs o altres procediments com cirurgia o radioteràpia.

El hipopituïtarisme se soluciona administrant les hormones deficitàries pròpies dels glàndules endocrines que regula la hipòfisi: Levotiroxina en el dèficit de TSH, testosterona en l’home i estrògens i progesterona en la dona en el dèficit de gonadotropines, hidrocortisona en el cas de l’ACTH i hormona del creixement si hi ha dèficit de GH.

Dra. Gemma Cuixart Carruesco
Especialista en Endocrinologia i Nutrició
Col·legiada nº 48.408 del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona
Servei d’Endocrinologia i Nutrició de Clínica ServiDigest