Nutrigenètica, un pas cap a la medicina personalitzada

Com influeixen els meus gens en el pes corporal?

T’has preguntat: per què hi ha tanta variabilitat pel que fa a la resposta de tractaments per perdre pes? Com és possible que realitzant el mateix seguiment dietètic i practicant la mateixa activitat física, dues persones presentin respostes diferents? Per què certs tipus de menjar no ens senten igual?

La resposta és senzilla i complexa alhora, i el motiu és que la composició genètica de cada individu (la informació que conté el seu ADN) és diferent, i aquesta influeix en la susceptibilitat per guanyar o perdre pes.

Els avenços tecnològics del segle XXI, especialment la biologia molecular, han permès seqüenciar el genoma humà complet, i en ell, s’han pogut identificar aproximadament 1.000 gens causants de diverses malalties.

D’altra banda, malalties com l’Obesitat, el Sobrepès, la Diabetis Mellitus i altres malalties cardiovasculars, es desenvolupen com el resultat d’una complexa interacció de diversos gens i diferents factors ambientals als quals estem exposats en la nostra vida diària (alimentació, activitat física, cicle son-vigília, infeccions, tòxics, vacunes, al·lèrgens, etc.).

Avui dia sabem que alguns casos d’obesitat i sobrepès són secundaris a factors genètics: només en un 1% es deuen a una mutació genètica específica (monogènica), i al voltant d’un 50% dels casos, per la interacció de diversos gens que juguen un paper determinant en el balanç energètic, i és per això que la resposta a diversos tractaments és molt variable entre individus i depèn de la informació codificada en els seus gens.

Què és la Genòmica Nutricional?

És una disciplina emergent en els últims anys, que estudia la interacció entre els nostres gens, la nutrició i la salut. És una moneda amb dues cares, ja que abasta dues branques que es complementen:

D’una banda tenim la Nutrigenòmica, que estudia com la nutrició modifica l’expressió dels gens. La Nutrigenètica per la seva banda, estudia com les diferents variants genètiques influeixen en el metabolisme dels nutrients i la dieta.

És per això que amb aquests nous avenços, anem aconseguint poc a poc l’anomenada Medicina Personalitzada, la qual permet oferir recomanacions concretes i diferents estratègies nutricionals i d’estil de vida, que ens ofereixi les majors possibilitats d’èxit en la pèrdua de pes i amb totes les garanties per a la nostra salut.

A Clínica ServiDigest, oferim la possibilitat de realitzar-te els tests genètics per al Tractament de l’Obesitat (NUTRI-INCODE) i avaluació de Risc Cardiovascular (CARDIO-INCODE).

A quina població està indicada o li seria d’utilitat?

El NUTRI-INCODE, es recomana a persones que:

  1. Han provat moltes dietes sense èxit.
  2. Han aconseguit aprimar després de seguir diferents dietes, però recuperen el pes fàcilment.
  3. Nens i joves amb qui les causes de l’obesitat no estan clares.

L’anàlisi genètica permetrà desenvolupar un programa de pèrdua de pes totalment personalitzat i útil per a tota la vida.

A banda, si ets una persona aparentment sana, però amb historial familiar de malaltia cardiovascular abans dels 55 anys o tens almenys 2-3 factors de risc (hipertensió arterial, diabetis mellitus, colesterol elevat, fumador de tabac actiu, sobrepès o edat avançada ), recomanem realitzar en aquests casos CARDIO-INCODE, que ofereix l’avantatge de conèixer el risc individual de patir malalties cardiovasculars i poder instaurar mesures preventives personalitzades i més eficients.

“La realització del NUTRI-INCODE i del CARDIO-INCODE, són 2 test amb beneficis complementaris”

Beneficis dels tests genètics

Actualment, són proves de laboratori amb una sòlida base científica que estudien variants genètiques relacionades amb l’obesitat i associades a malalties cardiovasculars.

És una prova indolora i no invasiva, i n’hi ha prou amb una simple mostra de saliva per realitzar-la i així, obtenir el perfil genètic amb l’avantatge que només s’ha de realitzar un cop a la vida. És una prova que no comporta riscos per a les persones que se sotmeten a ella, i com qualsevol altra prova, les dades personals i clíniques són de caràcter confidencial.

Permet conèixer de forma més precisa la predisposició a desenvolupar obesitat i malalties cardiovasculars. D’aquesta manera, es podrà obtenir un assessorament personalitzat amb recomanacions nutricionals i d’estil de vida per prevenir o corregir l’obesitat i les malalties associades, així com també estimar el risc futur de desenvolupar una malaltia cardiovascular (Estimació del Risc Cardiovascular Global, és a dir , factors genètics i factors clàssics).

A més, s’ha vist que és una estratègia que incrementa l’adherència al tractament.

Quina informació ens proporcionen els tests genètics?

Conèixer factors d’èxit associat al tractament:

  • Despesa calòrica: El balanç entre l’energia ingerida i la despesa calòrica és el principal factor determinant del pes corporal en els adults, així doncs, aquells amb una despesa calòrica reduïda seran més propensos a l’excés de pes si no regulen la seva ingesta.
  • Regulació de la gana: La gana serveix per regular l’adequat ingrés d’energia per mantenir les necessitats metabòliques. Un gran component d’aquesta necessitat, de vegades desenfrenada, de menjar, està contingut en els gens, i el fet de tenir familiars propers que tenen també un trastorn alimentari, és freqüent. Quan es pateix el trastorn de gana desenfrenat, la persona menja generalment aliments poc saludables rics en sucre i greix i pobres en nutrients i proteïnes. Això pot portar a que es presentin problemes de salut. Els trastorns de l’alimentació, com ara menjar compulsivament, es tracten generalment amb assessoria psicològica i nutricional.
  • Resposta a una dieta hipocalòrica: La recomanació de dieta hipocalòrica ha estat de les estratègies més usades per a la reducció de pes. No obstant això, la resposta a aquest tipus de dieta està influenciada en part per un component genètic, que fa que uns subjectes siguin més o menys responedors a aquest tipus d’intervenció.
  • Resposta a l’exercici físic: Una bona resposta a l’exercici permetrà consumir una major quantitat de calories i per tant presentar una alta eficiència en la pèrdua de pes.
  • Consells sobre la introducció o limitació de nutrients específics, com ara aliments rics en greixos, aliments rics en hidrats complexos o en folats.

Conèixer el teu perfil genètic et permetrà, entre d’altres, descobrir la teva predisposició a tenir:

  • Diabetis Mellitus: És una malaltia metabòlica crònica on el cos no produeix suficient insulina o les cèl·lules no fan ús d’ella. Els nivells de glucosa elevats i mantinguts al llarg del temps són la causa del deteriorament de diferents òrgans com els ronyons, els vasos sanguinis, els ulls i el cor entre d’altres.
  • Hipertensió Arterial: Aquesta malaltia es caracteritza per un augment crònic de la pressió sanguínia. En la majoria dels casos de pressió arterial per sobre dels valors considerats com a normals, no comporta simptomatologia, el que incrementa la susceptibilitat de patir esdeveniments cardiovasculars i vasculars cerebrals. Entre els factors que poden causar un augment de la pressió arterial es troba una ingesta elevada de sal en els aliments, motius hormonals o factors genètic.
  • Obesitat: En funció de la localització de l’excés de greix, hi ha dos tipus d’obesitat: l’anomenada perifèrica (l’excés de greix està situat en glutis, cuixes i braços), i la central (l’excés de greix es concentra a l’abdomen ). Aquesta última és la que té pitjors conseqüències per a l’organisme, ja que diversos estudis han demostrat que l’excés de greix abdominal pot multiplicar per dos el risc de patir una malaltia cardiovascular.
  • Nivells baixos de colesterol HDL: Les lipoproteïnes d’alta densitat o HDL, són aquelles lipoproteïnes que transporten el colesterol des dels teixits del cos fins al fetge per a la seva excreció, i per tant, nivells alts de HDL són beneficiosos per als individus. Nivells baixos de colesterol HDL s’han associat amb un augment de malaltia cardiovascular.
  • Nivells alts de colesterol LDL: La major part del colesterol es transporta a la sang unit a proteïnes, formant unes partícules conegudes com lipoproteïnes de baixa densitat o LDL. El LDL es troba entre els principals factors de risc cardiovascular i s’ha demostrat que reduint els seus nivells es pot obtenir una disminució d’aquest risc de malaltia.
  • Nivells alts de Triglicèrids: Es reconeixen actualment com un factor de risc independent de malaltia cardiovascular. La concentració de triglicèrids es determina mitjançant una complexa interacció entre factors ambientals i genètics. Nivells excessivament elevats de triglicèrids poden causar un enduriment i estrenyiment de les artèries generant un augment del risc cardiovascular.
  • Addicció al tabac: El tabac conté una substància química, la nicotina, que genera addicció. L’addicció es pot considerar com una pèrdua del control sobre el consum de la substància o com una recerca compulsiva per consumir aquesta substància. L’addició té una base fisiològica regulada genèticament. Les persones predisposades genèticament a l’addició mostraran un comportament addictiu si consumeixen aquesta substància.

Dr. Jorge Andrés Otero Parella

Especialista en Endocrinologia i Nutrició de Clínica ServiDigest

Col·legiat 50.599 del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *