Els estudis observacionals de què disposem fins al moment suggereixen que l’exercici, evitar l’obesitat i minimitzar la ingesta d’alcohol s’associen amb un descens del risc de recurrència i mort per Càncer de Mama.
L’estat nutricional dels pacients de càncer pot variar des del quadre clínic inicial (molts pacients presenten pèrdua de pes involuntària que porta al diagnòstic de càncer) així com durant el temps que dura el tractament. És important mantenir un pes saludable i intentar perdre pes si ens trobem en situació de sobrepès o obesitat, ja que aquestes malalties incrementen el risc de recidiva o segons càncers en altres localitzacions.
Una pèrdua del 5% -10% del pes entre 6 -12 mesos, és suficient per reduir els nivells dels lípids plasmàtics (triglicèrids i colesterol) i millorar el control dels nivells d’insulina. En els pacients inclosos en programes de control de pes i aprimament, s’han objectivat canvis favorables en els nivells en sang de biomarcadors rellevants del Càncer de Mama com els nivells d’estrògens, globulina fixadora d’hormones sexuals i els marcadors inflamatoris.
Així mateix, aquest augment de pes que experimenten els pacients després del tractament de quimioteràpia o hormonal, sol ser resultat no només de l’increment del teixit adipós o gras, sinó també d’una pèrdua de massa magra en molts casos. Així, els esforços han d’anar dirigits tant al control de pes, com a recuperar la massa muscular. Per aquest motiu és tan important la pràctica d’activitat física moderada durant i després del tractament, que ajuda a eliminar el greix sobrant i a recuperar la massa muscular.
A més del control del Sobrepès i l’Obesitat, exposem a continuació d’altres consells dietètics en els pacients amb Càncer de Mama:
– Es recomana evitar els productes derivats de la soja, a causa del seu contingut en fitoestrògens (que podrien estimular el creixement de les neoplàsies amb receptors sensibles a hormones), tot i que no es disposa de suficients dades per confirmar que aquests augmentin el risc de recurrència. Excepte en el cas dels derivats de la soja, no s’ha objectivat que cap altre suplement nutricional o aliment s’hagi d’evitar o recomanar-se en aquests pacients.
– Escollir una dieta mediterrània on predominin els vegetals, fruita fresca, llegums, arròs, pa i pasta integrals, carn blanca (pollastre, gall dindi o conill), peix blanc i blau i fruits secs.
– Moderar el consum de greixos saturats presents de forma natural en les carns vermelles i derivats i preferir carns magres. Utilitzar majoritàriament oli d’oliva verge extra com a greix principal. La fruita seca o l’alvocat també són greixos saludables.
– Prendre 2 racions de verdures diàries i 2 fruites fresques al dia.
– Evitar el consum de begudes alcohòliques i beure aigua, brous o infusions per mantenir un bon estat d’hidratació. Molts agents quimioteràpics són metabolitzats al fetge. La inflamació de fetge per la ingesta regular d’alcohol, pot dificultar aquest procés i incrementar la toxicitat dels fàrmacs.
Molts pacients amb Càncer de Mama es plantegen la idoneïtat d’incloure productes orgànics o ecològics en la seva alimentació. Encara que a l’actualitat no existeixen estudis sobre els efectes de la dieta basada en productes ecològics en relació al càncer, sembla lògic recomanar aliments ecològics o orgànics produïts sense pesticides ni substàncies químiques (antibiòtics, hormones…) i no modificats per enginyeria genètica. Són més saludables pel fet que es disminueix l’exposició a substàncies químiques indesitjables, moltes d’elles disruptors endocrins. En qualsevol cas, sempre és preferible prendre productes de proximitat i de temporada.
Com hem comentat anteriorment, és important mantenir un estil de vida actiu i fer exercici físic de manera regular dins les nostres possibilitats. Diferents estudis realitzats en pacients amb Càncer de Mama demostren que aquells que realitzen activitat física milloren de forma significativa la qualitat de vida, el rendiment físic, el consum d’oxigen i disminueixen la fatiga.
Si és possible, es recomana fer exercici aeròbic (córrer, passejar a pas lleuger…) ja que per si mateix i gràcies a la pèrdua de pes, millora l’evolució del limfedema axil·lar. Per exemple, en estudis on s’ha objectivat un benefici en la supervivència, els pacients realitzaven l’exercici equivalent a caminar 3h per setmana a ritme mig.
Clínica ServiDigest disposa d’especialistes en Endocrinologia i Nutrició que personalitzen pautes dietètiques i hàbits saludables per a pacients amb Càncer de Mama.
Dra. Gemma Cuixart Carruesco
Especialista en Endocrinologia i Nutrició de Clínica ServiDigest
Col·legiada núm 48408 del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona